沈家有一个怪异的传统：每年奶奶生日当天，全家族必须到老宅聚齐，否则“规矩会替我们点名”。主角沈哲在整理遗物时发现一本日记，记载了过去四十九年奶奶生日的死亡记录——每年一人，从未间断。今年是第五十次，也是沈哲第一次被要求“坐主位”。当他试图揭开真相时，发现奶奶其实在五十年前就已经死亡，而每年“庆生”的其实是一个借尸还魂的邪神。影片最大的反转是：沈哲不是被选中的祭品，他是邪神要找的“新身体”。
港产恐怖片在民俗路线上找到新方向。每一次生日歌的合唱都像安魂曲，蛋糕上的蜡烛数量和死亡人数一一对应。最后沈哲对着镜头笑的那一下，直接把恐怖值拉满。
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